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卫生院：只有公立才能公益

                                      

本报评论员 朱达志

明年上半年，我市每个乡镇都将拥有一所由政府出资开办的公立卫生院，农民看病难、看病贵问题将在一定程度上获得缓解。

日前，在都江堰市、新都区5个乡镇公立卫生院规范化建设试点现场会上，那些令人耳目一新的川西民居式卫生院小楼得到与会者的一致好评；而更让他们欣喜的，不仅仅是那些120救护车、X光机、B超、多功能产床、心电图机，以及统一的卫生院外观、风貌和标志等等“硬件”设施的件件到位，更重要的是那些“软件”的规范化建设——规范医药收费、财务收支，实行管办分开、会计委派制度等等，必将为我市早日建立起一套崭新的农村医疗卫生事业新体系，为广大的农村居民提供基本的卫生保障和方便、廉价的就医环境，奠定一个良好的基础。

5家试点卫生院给农村就诊患者的实惠是显而易见的。都江堰在中兴、虹口两所试点卫生院推行“药品零加价”，即所有药品均按进价出售。一盒阿莫西林胶囊在成都部分药店价格为22.5元，而在中兴卫生院却只售11.33元。大多数农民再也不会因为看病难、看病贵而望洋兴叹了。而在28日召开的全国卫生系统治理医药购销领域商业贿赂专项工作会议上，医药购销商业贿赂已成众矢之的当下，我市5家试点卫生院通过政府采购的方式，确保药价大幅度下降的做法，尤其值得关注。

细心的读者应该能够发现这其中的一个悖论：中国农村的卫生院，本身就是国家出资建设的公益卫生机构，是中国农村卫生保障的最基层事业单位，其公立性质自它成立之初就已被确立了的。现在我们要在卫生院前面加公立二字，说明这些年来它的公共品性质已出现了很大程度的异化，以至于到了今天要对它进行“拨乱反正”和功能再造。这其中所折射出来的许多制度性弊端和教训令我们深思。

从某种意义上说，政府对民众尤其是农村居民所提供的基本卫生保障和医疗服务之力度大小，直接反应了这个国度的文明水平和社会公平程度之高下。上世纪五六十年代，中国曾经建立起了一个基本覆盖广大农村地区的合作医疗体系，曾获得相当程度的国际认同和赞誉。后来由于种种原因，尤其是缘于这十几年在向市场经济体制转型过程中所出现的某些偏差，中国农村的基本医疗卫生保障体系受到了不同程度的冲击，在有些地方甚至受到了致命的破坏，原有的合作医疗机构和公立的卫生院慢慢失去了公益性质，而变成了纯粹以赢利为目的的医疗单位，许多地方干脆把卫生院这个名字都改成了医院。

而今天我们重新明确卫生院的公立性质，并不仅仅只是要它“名正言顺”，而是要切切实实地使之脱胎换骨，回归其真正的公立和公益属性。这方面最重要的，是要重新确立政府之于它的投资主体关系，这样才能真正确保其公益性质。

我们高兴地看到，我市的乡镇公立卫生院规范化建设试点，由于市和相关区县（市）政府实打实的资金投入，而从根本上回归了公益性质，受到了所在地农民群众的欢迎和赞誉。事实证明，这是一条通向公平之路，它必将为我市建设和谐社会和全面小康社会起到一定的推动作用。因此，我们对于明年在全市乡镇全面铺开规范化卫生院建设，寄予厚望。（相关报道见昨日02版）

【作者: 猪打字】【访问统计:】【2006年03月28日 星期二 21:39】【注册】【打印】